发现并切除息肉是防癌“黄金关口”

转自：天津日报

近日某女明星切除多个消化道息肉的消息引起了人们对胃肠镜检查的关注。市中研附院消化科主任王毓麟表示，电子胃镜、电子结肠镜是筛查消化道息肉、食管癌、胃癌、大肠癌等疾病的金标准，可以筛查出早期癌症及癌前病变。然而，很多人却谈镜色变，以至于很多消化道肿瘤发现时已到晚期，失去了最佳治疗时间且预后不佳，而这些肿瘤如被早期发现，很多完全可以治愈。

王毓麟说，胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病公认的最佳选择。简单来讲，就是前端装有内窥镜的纤细管子，可以直接观察胃肠道黏膜，发现病变还可以进一步进行染色内镜、放大内镜、超声内镜检查，并可以取活检送病理确定良恶性。对于已经确诊的早期癌症或癌前病变，还可以进行内镜下微创手术治疗，而该种手术可以达到外科手术同等根治效果。越来越多的人已经认识到胃肠镜检查的重要性，但也有很多人谈镜变色，回避胃肠镜检查。

“胃肠镜检查太难受、太可怕了”，对此王毓麟解释说，很多人觉得胃肠镜检查太痛苦，从心理上就抗拒检查。其实，胃镜检查最主要的不适感就是恶心、呛咳；肠镜检查前需要喝泻药清洁肠道，检查过程中可能会出现腹痛、腹胀，一般人还是可以耐受的。对于无法耐受或者比较敏感的人，可以选择无痛胃肠镜检查，受检者在镇静情况下接受检查，整个过程人都在睡梦中，无疼痛等不适感，检查结束后对检查过程没有任何不良记忆。还有很多人觉得平时没有食欲不振、腹胀、反酸等消化道症状，大便也行，吃喝没问题，就没有必要做胃肠镜检查。殊不知，很多早期消化道肿瘤包括癌前病变都没有任何不适，甚至一些晚期患者直到确诊也没有自觉症状。另外，有些人认为体检中做了腹部超声、CT、抽血化验肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）均正常，也不用做胃肠镜检查，其实并非如此。胃肠道为空腔脏器，容易受气体干扰，彩超、CT并不能准确反映胃肠道的真实情况，而肿瘤标志物尤其对早期癌症发现意义有限。因此不要因为没有消化道症状或者影像、生化检查正常就放弃体检或者肿瘤筛查中的胃肠镜检查。

王毓麟提醒市民，40岁以上的普通人群均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（如溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。有消化道肿瘤家族史的人可将初检年龄提前至35岁。另外，持续或频繁出现消化道不适，胃部可表现为上腹痛、反酸、饱胀、恶心等；肠道可表现为下腹痛，大便习惯或者性状改变以及便潜血阳性等要及时就诊，可能需要胃肠镜检查作出明确诊断。体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高、有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎的患者也都需要做胃肠镜检查。如果检查发现息肉，无需过度恐慌，但务必重视，遵从专科医生建议进行病理确诊和规范治疗，并按时复查。因为息肉不一定是肿瘤，但肿瘤性息肉（腺瘤）是癌前病变。内镜检查正是发现、诊断和处理息肉的金标准。发现并切除腺瘤性息肉，是预防结直肠癌等消化道癌症的“黄金关口”。 通讯员 陆静 雷春香