抢救室里的“黄金90秒”

长沙晚报掌上长沙1月20日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐玮）冬季，急性心肌梗死（心梗）高发，它最可怕的不是血管堵塞本身，而是堵塞引发的“心脏电路灾难”——心室颤动（室颤）。记者今日从长沙市第四医院获悉，这种以秒为单位的生死竞速，在该院急诊急救中心的抢救室里经常上演——就在最近，医护团队用90秒，为一位40岁的患者重启了生命。

事情发生在1月5日17时多，40岁的廖先生被家人紧急送入长沙市第四医院急诊急救中心，痛得大汗淋漓的他已无法言语，家人焦急地述说：“他胸口一直痛！”

急诊预检分诊护士快速评估，当即判断其为高危胸痛，迅速启动胸痛中心应急预案，将廖先生护送入抢救室。

胸痛急救团队瞬间进入“战斗”状态：连接心电监护仪、吸氧、建立静脉通路、采集血样，找患者家属仔细询问病史……一系列操作紧张有序、无缝衔接。

“V1-V6都ST段抬高！不妙，心肌梗死！而且是广泛的梗死！这太危险了！”心电图报告出来后，值班医生赵杰心中一紧，再一看血压值：右侧血压231/135mmHg（毫米汞柱），左侧血压228/130mmHg（毫米汞柱）！

危险！胸痛急救团队迅速启动介入中心导管室，给予双抗负荷量，完善相关检查项目……

就在这时，廖先生突然出现意识丧失。“室颤！准备除颤！”抢救团队即刻响应，离患者最近的医护人员立刻实施胸外按压，另一位医护人员迅速取来除颤仪。

室颤时，心脏从有序搏动变为无效颤抖，全身血液循环瞬间中断，患者会立即丧失意识、停止呼吸。面对室颤，电除颤（电击复律）是最核心、最关键的急救措施。电流穿过胸膛，迫使紊乱的心脏“电路”重启，这是真正的“生命重启”。然而，这个重启的机会窗口极其狭窄，每延迟一分钟，成功概率便断崖式下跌。

“200焦耳，非同步，准备完毕！”医护人员整理好患者衣服并将其摆好体位，一次准确的200焦耳电除颤迅速到位。

随着除颤仪释放出挽救生命的电流，规则的窦性心律恢复。恢复窦性心律后不到30秒，廖先生恢复了意识，缓慢睁开了眼睛。从识别到成功除颤，用时不足90秒！这关键的90秒，为后续治疗赢得了宝贵时间。

随后，廖先生被迅速转运至导管室，心血管内科一病区副主任医师胡威带领团队为患者开通了堵塞血管。目前，廖先生已经顺利出院。

急诊急救中心副主任、主任医师胡赛提醒，预防心梗，准确识别心梗，是每个人的“健康必修课”。

预防要点：关键是要管理好血压、血糖、血脂，坚持规律作息、合理饮食、适度运动的健康生活方式，严格戒烟限酒。

识别信号：胸骨后或心前区压榨性、窒息性疼痛，且持续超过15分钟不缓解；伴有大汗、恶心、濒死感；或出现不典型的牙痛、肩背痛、上腹痛等。

一旦发生以上症状，请立即拨打120急救电话，让专业急救人员评估病情并安全转运。