在家突发心梗，“4步”黄金自救法，了解一下，关键时刻能救命

深夜，如果你正在家中休息，胸口突然像被一块沉重的巨石死死压住，甚至让你感到喘不过气来，大汗淋漓，一种前所未有的“濒死感”瞬间袭来。这时候，你会怎么做？

是赶紧喝杯热水压压惊？还是忍着痛去翻箱倒柜找速效救心丸？或者是先给在外工作的子女打个电话咨询？

在心内科医生眼中，这些做法很可能让你错过最宝贵的抢救时间。心肌梗死，简称心梗，是由于心脏的冠状动脉突然闭塞，导致心肌缺血坏死。心肌细胞是不可再生的，坏死一点就少一点。在急救领域，我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”。

今天这篇文章，不讲深奥的病理，只讲在那个生死关头，你在家里到底该如何自救，哪些事是绝对不能做的。

很多人认为心梗就是左胸口疼。其实，心梗的症状非常狡猾，尤其是老年人和糖尿病患者，痛感可能并不典型。

1. 典型的压榨痛：

最常见的症状是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性的疼痛，感觉像是胸口被塞进了一团棉花或者压了块大石头。这种疼痛通常持续超过20分钟，休息或含服硝酸甘油往往不能完全缓解。

2. 伴随症状：

最明显的标志是“出冷汗”。那种汗水是不由自主冒出来的，量很大，甚至能打透衣服。同时可能伴有恶心、呕吐或极度的恐惧感。

3. 不典型的疼痛（最容易被漏诊）：

牙痛：

莫名其妙的剧烈牙痛，但又找不出哪颗牙有问题，且伴有胸闷。

嗓子紧：

感觉嗓子眼儿像被人掐住一样，有一种紧缩感。

胃痛：

很多人以为是急性胃炎或消化不良，其实是下壁心梗的预警。

后背疼或左肩膀疼：

这种放射痛容易被误认为是颈椎病或肩周炎。

如果确定或高度怀疑是心梗，请严格按照以下顺序操作。

第一步：立即拨打120（不要打给亲戚，不要自己开车）

这是最关键的一步。很多人的第一反应是给子女打电话。但是，子女赶回来需要时间，他们回来后再送你去医院又要时间。

为什么要打120？

救护车上有心电图机、除颤仪和急救药物，相当于一个移动的小型监护室。更重要的是，120可以提前联系医院开启“绿色通道”，让你跳过挂号、排队，直接进手术室。

怎么说？

告诉调度员：准确地址、主要症状（胸痛、大汗）、患者年龄、联系电话。说完后不要挂断，听从调度员的指令。

第二步：保持绝对静止（坐下或平卧）

这时候千万不要乱动。不要试图走动去喝水，不要去洗脸，更不要忍痛去楼下等车。

原因：

运动会增加心脏的负担，加速心肌坏死。

姿势：

找一个舒服的地方坐下或半卧，保持呼吸顺畅。如果家里有氧气袋，立即吸氧。

第三步：科学用药（谨慎使用硝酸甘油和阿司匹林）

很多人一胸痛就吃药，但这里有讲究。

硝酸甘油：

如果你以前有冠心病史，可以舌下含服1片。5分钟后不缓解可再含1片。

注意：

如果你感到头晕眼花、冷汗更多，可能是血压低了，此时绝对不能再吃硝酸甘油，因为它会进一步降低血压，导致休克。

阿司匹林：

如果医生之前建议过，可以嚼服300毫克（通常是3片100毫克的）。记住是“嚼碎了咽下去”，这样吸收最快。

第四步：解开衣扣，等待救援

把领口、皮带解开，保证呼吸不被束缚。如果是一个人守在家，可以把大门虚掩，方便急救人员进入。

在紧急时刻，很多错误的常识比疾病本身更可怕。

1.绝对不能“拍打胳膊”：

网上流传拍打胳膊弯能通过震动疏通血管。这完全是胡闹。心梗是血管里的血栓堵住了。剧烈拍打不仅不能疏通血管，反而会因为剧痛刺激交感神经，导致心率加快，加重心肌缺血，甚至诱发恶性心律失常导致猝死。

2.绝对不能“用力咳嗽”：

所谓的“咳嗽急救法”只在医院内、有心电监护且发生特定心律失常时，医生才可能让患者尝试。在家里突发心梗时用力咳嗽，会大幅度增加心脏负担，缩短抢救时间。

3.绝对不能“大口喝水”：

有人觉得心梗是血液太稠了，赶紧喝两杯开水稀释一下。这种时候大口喝水会增加血容量，加重心脏负担，还容易在随后可能发生的呕吐中导致误吸，引起窒息。

4.绝对不能“扶着患者走动”：

有些家属想把患者从卫生间扶到床上，或者扶着下楼。记住，每一米走动都是在消耗心肌。必须等待急救人员带着担架来抬。

心脏的冠状动脉堵塞后，心肌坏死是分阶段的。

20到30分钟：

心肌开始坏死。

1到2小时：

心肌坏死面积迅速扩大。

6小时后：

基本上该闭塞区域的心肌就全死透了。

所谓“黄金120分钟”，是指从发病到血管再通（手术做完），如果能在120分钟内完成，大部分心肌是可以救回来的。一旦超过这个时间，就算命保住了，心脏也会留下严重的后遗症，比如心力衰竭，以后稍微一活动就喘不上气。

如果你是发现者，请保持冷静，完成以下动作：

确认意识：

大声呼唤，拍打双肩。如果患者没有反应、没有呼吸，立即开始

心肺复苏（CPR）

，并寻找附近的

自动体外除颤仪（AED）

。

收集病历：

趁救护车还没到，迅速把患者平时的药盒、最近的体检报告、医保卡装在一个袋子里。

配合医生：

到医院后，如果医生建议做急诊介入手术（放支架），家属一定要

快速签字

。每一分钟的犹豫，都在消耗患者的生命。

特征

心梗症状

普通劳累/肋间神经痛

疼痛性质

压榨感、濒死感、紧缩感刺痛、跳痛、按压痛

疼痛时长

持续20分钟以上，不缓解几秒钟或几分钟，可自行缓解

伴随症状

大汗淋漓

、恶心、面色苍白无明显伴随症状

虽然我们要学自救，但最好的自救是“不让它发生”。心梗的根源在于长期的动脉粥样硬化。

戒烟：

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮。

控压控糖：

长期高血压和高血糖会让血管壁变厚、变脆。

定期体检：

尤其是50岁以上的人群，要关注自己的颈动脉斑块和血脂指标。

备好“急救盒”：

家里有老人的，建议在床头柜放一个急救盒，里面装好阿司匹林、硝酸甘油，并写明用法用量。

突发心梗确实可怕，但在现代医学面前，它并非无药可治。

最关键的环节，其实掌握在你和你的家人手中。面对胸痛，我们要有“宁可报错警，不可等死神”的警觉。拨打120，保持静止，不乱用偏方。

在这个生死时速的赛跑中，你的每一个科学举动，都是在为心脏争取重获新生。

请把这套流程告诉身边的老人和朋友。医学科普的意义，不在于让你成为医生，而是在那个万分紧急的关头，让你知道如何正确地配合医生，保住那颗跳动的心脏。