双镜 “黄金搭档”：切肿瘤，不 “拆” 胃！

胃里发现间质瘤

切肿瘤，不“拆”胃

来自上杭的老林因胃部不适就医，竟查出近 2cm 的胃黏膜下肿物，经 CT 检查怀疑为凸向腔内外生长的间质瘤。面对这一棘手病情，龙岩市第一医院胃肠肛门外科学科带头人许东波副院长召集学科讨论，决定由消化内镜外科主任李文锋及其团队开展 “双镜联合经浆膜下保胃粘膜层切除术”，既精准切除肿瘤，又完整保留胃功能，老林术后第 3天便顺利出院，开启了胃间质瘤微创治疗的新篇章。

很多人对 “间质瘤” 感到陌生，它是源于胃肠道间叶组织的肿瘤，并非普通胃癌，中老年人是高发人群，胃部是最常见发病部位。早期间质瘤几乎无症状，多在体检内镜检查时偶然发现，而较大肿瘤可能出现腹痛、黑便、恶心呕吐或不明原因体重下降等症状。诊断上，内镜发现黏膜下 “凸起” 后，需通过超声内镜或 CT 进一步评估，最终靠术后病理确诊。

间质瘤存在潜在恶变风险，小于 2cm 的胃部间质瘤可定期随访，若出现增大、钙化、边界模糊等情况需及时切除；其他部位间质瘤则建议一经发现尽早手术。传统治疗中，内镜全层切除出血风险高，腹腔镜手术又面临病灶难找、切除范围难确定的问题，而双镜联合技术恰好破解了这一困境。

创伤小、恢复快

这个“黄金搭档”治病又保胃

。

作为创新微创术式，双镜联合手术将消化内镜与腹腔镜优势互补，核心是 “内镜腔内定位 + 腹腔镜浆膜下操作”，关键亮点在于完整保留胃黏膜层。胃黏膜层是分泌胃酸、吸收营养、保护胃壁的 “核心防线”，其完整性不仅能维持正常消化功能，还能大幅降低腹腔感染、吻合口漏等并发症风险，患者手术后第一天即可进食，术后2-3天即可出院，创伤小、恢复快，让患者术后生活质量不受影响。

这项技术的成功落地，离不开科室团队支撑。龙岩市第一医院副院长许东波教授作为省级重点专科学科带头人，牵头组建团队开展技术攻关；科主任林双明深耕胃肠微创治疗多年，凭借丰富经验为手术保驾护航。团队还建立了完善的术后管理体系，患者需遵医嘱 1 个月内避免剧烈运动，中高危患者需服用靶向药物，术后 1 年每 3 个月随访一次，2-3 年每 6 个月一次，3 年以上每年一次，全程守护康复之路。

如今，双镜联合技术已成为龙岩市第一医院消化内镜外科的特色品牌，通过精准定位、微创切除的个体化治疗，让众多胃肠间质瘤患者受益。尽管目前仍面临技术门槛等挑战，但随着精准医疗的发展和基层医疗扶持的推进，这项技术有望成为胃间质瘤治疗的主流术式。未来，医院将持续探索创新，让更多患者在战胜肿瘤的同时，守住胃部健康与生活品质。

文字：李文锋

图片：谢远祯

编辑：钟丽玲

审核：方 勇

监制：陈开红