心梗后该怎么吃？医生教你5个黄金原则，护心不踩坑

心梗出院后，很多患者和家属都纠结该怎么吃，怕吃错加重心脏负担，又不知道哪些能吃哪些该忌。其实心梗后的饮食调整，不是一味清淡挨饿，而是有科学标准的，核心是减少血管负担、保护受损心肌。今天用大白话讲清楚心梗后饮食的核心要点。

心梗后的心脏就像刚经历过损伤的“发动机”，心肌功能变弱，血管还有未稳定的斑块，此时饮食不当，比如高油高盐高糖，会升高血脂血压、增加血液黏稠度，加速斑块进展，甚至诱发二次心梗。

先明确心梗后饮食的核心原则：低盐、低脂、低糖、高纤维、易消化，

所有饮食调整都围绕这5点展开。

高盐饮食会升高血压，持续冲击血管内皮，加重心脏负荷，这是心梗复发的重要诱因，指南明确要求心梗患者每日食盐摄入量控制在5克以内，大概就是一个啤酒瓶盖铺平的量。

这里要注意，不光是炒菜少放盐，还要避开隐形盐。比如咸菜、榨菜、酱菜、加工肉（香肠、腊肉、火腿）、方便面调料包、酱油、蚝油，这些食物里都藏着大量盐分，平时要尽量少吃或不吃。炒菜时可以晚放盐、少放盐，用醋、葱、姜、蒜提味，替代部分盐和酱油，既能保证口感，又能减少盐的摄入。

另外，肾功能正常的患者可以适当多吃富含钾的食物，比如新鲜蔬菜、水果，钾元素能帮助稳定血压，辅助控盐效果，但合并肾功能不全的患者，要在医生指导下调整，避免钾摄入过多。

心梗的根源是动脉粥样硬化，高脂肪饮食会升高低密度脂蛋白（坏胆固醇），加速斑块生长，所以低脂饮食是护血管的核心，这也是指南重点强调的内容。

首先要杜绝饱和脂肪和反式脂肪，比如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕、人造黄油，这些食物会直接损伤血管，平时要彻底忌口。烹饪方式尽量选蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸、红烧，烹饪油选橄榄油、菜籽油等植物油，每天用量不超过25克，大概2小勺。

其次要选优质脂肪和优质蛋白，比如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，这些食物能补充身体所需营养，又不会加重血管负担。每天可以吃1个鸡蛋，不用刻意弃蛋黄，适量蛋黄不会升高血脂；每周吃2-3次深海鱼，里面的不饱和脂肪酸能辅助稳定斑块。

很多人不知道，高糖饮食对心梗患者的危害不亚于高油高盐，过量糖分摄入会升高血糖、增加血液黏稠度，还会转化为脂肪堆积，加速血管病变，尤其是合并糖尿病的患者，控糖更是重中之重。

首先要直接忌口添加糖，比如甜点、含糖饮料（奶茶、果汁、可乐）、蜂蜜、冰糖，这些食物升糖快，对血管刺激大。其次要减少精制碳水摄入，比如白米饭、白面条、白面包，这类食物升糖指数高，过量食用会导致血糖波动，建议换成全谷物（燕麦、糙米、玉米），既能增加饱腹感，又能平稳血糖。

糖尿病患者要严格把糖化血红蛋白控制在7.0%以下，普通心梗患者也要避免血糖大幅波动，每餐七八分饱即可，不要暴饮暴食，防止血糖骤升加重心脏负担。

新鲜蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，膳食纤维能促进肠道蠕动，减少脂肪吸收，辅助降血脂；维生素能保护血管内皮，减少血管损伤，这是指南推荐心梗患者必须多吃的食物。

每天蔬菜摄入量要达到500克以上，种类尽量多样化，深色蔬菜（菠菜、西兰花、紫甘蓝）占一半以上，不用刻意忌口某一种蔬菜，只要新鲜即可。水果每天吃200-350克，选低升糖指数的，比如苹果、梨、蓝莓，避免荔枝、芒果等高糖水果，合并糖尿病的患者要在两餐之间吃水果，控制摄入量。

另外，全谷物、杂豆也富含膳食纤维，平时煮饭时加一把糙米、燕麦，既能增加纤维摄入，又能延缓血糖上升，对心脏和血管都有好处。

心梗后心肌功能受损，肠胃供血也会受影响，消化功能变弱，若吃难消化的食物，会加重肠胃负担，间接增加心脏负荷，甚至诱发胸闷、气短。

所以饮食要以易消化为主，避免吃坚硬、粗糙、生冷的食物，比如坚果（要吃需磨碎）、生冷瓜果、粗纤维过多的食物，减轻肠胃消化压力。进食要规律，三餐定时定量，每餐吃到七八分饱，切忌暴饮暴食，暴饮暴食会让血液集中到肠胃，导致心脏供血不足，诱发心绞痛。

同时要戒烟戒酒，吸烟会直接损伤血管内皮，诱发血小板聚集，是心梗复发的强危险因素，必须彻底戒掉，二手烟、三手烟也要远离；酒精会升高血压、诱发血管痉挛，加重心脏负担，指南明确建议心梗患者最好不饮酒，实在要喝也要严格控量，且尽量不喝。

心梗后的饮食调整，不是短期忌口，而是终身坚持的习惯。遵循低盐、低脂、低糖、高纤维、易消化这5个原则，配合规范服药、规律运动、定期复查，才能最大程度降低二次心梗风险，保护心脏功能。记住，科学饮食不是苦行僧，而是在保护心脏的前提下，吃得健康、吃得安稳，这才是对自己最负责的选择。