卵巢健康“黄金搭档”：HE4与CA125的双重奏

卵巢癌常被称为“沉默的杀手”，因其早期症状隐匿，

约60%的患者被诊时已是晚期

，5年存活率仅31%。这一严峻现实突显了早期诊断的迫切性。

在卵巢癌的早期筛查和诊断中，肿瘤标志物检测扮演着重要角色。其中，

CA125和HE4已成为临床评估卵巢癌风险的关键指标。

最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性癌的首选肿瘤标志物。有研究发现，CA125在绝经后人群的应用价值更高，在绝经后人群中，CA125诊断卵巢癌的敏感性(79.1%-90.7%)和特异性(79.1%-89.8%)均优于绝经前人群(敏感性69.8%-87.5%，特异性63.3%-85.7%)。

HE4对卵巢癌的诊断特异性(约90%-95%)高于CA125(76.6%-86.5%)。HE4水平不受月经周期及绝经状态的影响，在绝经前人群中，其诊断卵巢癌的特异性(88.4%-96.8%)优于CA125(63.3%-85.7%)。

联合检测HE4与CA125相较于单一指标检测，能够展现出更为卓越的性能，可有效提升卵巢癌的早期诊断，并且对于预后评估同样具有显著优势。这一组合为临床医生及卵巢癌患者提供更为强大有力的工具，助力他们更有效地应对疾病挑战。

单独使用CA125或HE4都有限制，但两者结合却能发挥“1+1＞2”的效果。ROMA指数是将CA125和HE4的血清浓度与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于CA125、HE4的血清浓度、激素和绝经状态。

Part.1★《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)(卵巢癌)》

提到：

“卵巢癌患者随访的内容包括：全身体格检查以及妇科的专科检查，同时要做血液的肿瘤标记物检查(CA125/HE4)和彩超检查，结合症状体征，可以每3～6个月进行全腹CT和肺CT等检查。”

Part.2★《卵巢癌诊疗指南(2022)》

提到：

“血CA125、人附睾蛋白4(HE4)是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。”

Part.3★《妇科肿瘤标志物应用专家共识(2018)》

提到：

“目前，HE4、CA125联合检测已广泛用于卵巢癌(OC)的辅助诊断。推荐考虑HE4作为子宫内膜癌(EC)早期诊断和个体化治疗的参考指标，并可联合CA125评估EC预后。”

关注卵巢癌相关肿瘤标志物CA125、HE4，双项联检优化全程管理。重视卵巢癌的早筛早诊是降低卵巢癌病死率的关键。了解家族病史，关注身体变化，定期体检和健康筛查，对于卵巢癌的早期发现至关重要，是女性维护生殖健康的重要措施。

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗指南(2022年版).

[2]杜鲁涛,靖旭,段伟丽.妇科肿瘤标志物应用专家共识[J].山东大学学报(医学版), 2018, 56(10):9-14.

[3]SIEGELR L,MILLER K D,WAGLEN S,et al.Cancerstatistics,2023[J].CA Cancer JClin,2023,73(1):17-48.

[4]ARMSTRONGD K,ALVAREZR D,BACKESF J,et al.NCCNguidelinesR insights:ovarian cancer,version 3.2022:featured updates to the NCCN guidelines[J].J Natl Compr CancNetw,2022,20(9):972-980.