血压有“黄金”温湿度

首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师 杨赓 □住院医师 冯龙

“气温低时血压高，气温高时血压低”，这个规律对很多高血压患者来说都不陌生。但除了温度，空气中的湿度也在悄悄影响血压。近日，国际权威期刊《生物医学中心·公共健康》发表暨南大学医学院的一项研究，纳入我国八省9272名50岁以上成年人数据，发现对血压最友好的“黄金点”为年均温度15.4℃、相对湿度72.8%。

“干-冷”更易升高血压。与“湿-热”相比，“干-冷”环境可使收缩压额外升高3.44毫米汞柱、舒张压升高2.43毫米汞柱。其中当气温低至4.6℃、湿度为57.9%，收缩压会飙升12.05毫米汞柱，相当于一次未控制的高血压发作。

“干-冷”天气常见于北方冬季或寒潮来袭时，此时气温低、空气干燥。低温会刺激交感神经兴奋，导致外周血管收缩，心脏需更用力泵血，血压自然上升；干燥空气会加速水分蒸发，使人体容易轻度脱水，增加血液黏稠度，进一步加重心脏负担。另外，“湿-热”对血压的负面影响也不容小觑，南方夏季“桑拿天”就属于这类气候。高温本会扩张血管、降低血压，但高湿度会阻碍汗液蒸发，使身体无法有效散热，导致核心体温升高。为了降温，心脏必须加快跳动、增加输出量，反而可能抵消血管扩张的降压效果，甚至引发血压上升。

“黄金温湿度”被锁定。研究团队通过先进模型，识别出一个血压最理想的气象组合点，即年均温度15.4℃、相对湿度72.8%，在此环境下人群平均血压最低。偏离这一组合，无论是更冷更干，还是更热更湿，都会导致血压升高。

三类人群风险最高。一是年轻些的中老年人，他们对低温、低湿更敏感；二是女性，相同气象条件下，女性血压波动比男性更明显；三是未规律服用降压药的高血压患者，由于药物依从性差，血压极易受天气扰动。

生活中，很多人以为血压升高一定会有头痛、头晕症状，其实不然。温湿度引起的血压变化往往是缓慢、隐匿的，患者可能仅表现为清晨起床后头重脚轻、夜间睡眠不安及易醒、白天莫名乏力及注意力不集中。若长期忽视，可能诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭或肾功能损伤，尤其在高血压患者中风险倍增。

面对无法改变的天气，我们可以主动调整生活方式，把“气象风险”降到最低。干冷天气保暖优先，外出注意戴帽子、围巾，重点保护头颈和四肢；室内保持温度平衡，避免忽冷忽热。同时要适度补水，即使不渴，每天也应饮用适量温水，防止血液浓缩。另外可将晨练时间推迟，避免清晨6~10点外出晨练。湿热天气要注意控温除湿，可使用空调将室温维持在26℃左右、湿度尽量控制在60%以下；清淡饮食，减少高盐、高脂食物，多吃富含钾的蔬果，如香蕉、菠菜，帮助平衡钠、稳定血压；避免暴晒，外出务必遮阳、带水。

需注意，所有高血压患者都应规律服药，切勿因“感觉良好”而自行停药。寒潮、高温预警期间，建议每日早晚各测一次血压并记录。另外，留意气象部门发布的“寒潮”“高温”或“高湿”健康提示，提前做好防护准备。▲

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