心梗防治：全链条守护 抢夺120分钟黄金时间

沈阳市第一人民医院心血管内科一病房

主任、主任医师徐健

急性心梗是威胁居民健康的致命性心血管急症，发病急、进展快、致死致残率高，发病后6小时为最佳救治窗口期，其中发病后的前120分钟更是“生死时速”黄金时间，延误救治将造成不可逆心肌损伤，给家庭和社会带来沉重负担。当前，高血压、高血脂等心梗高危人群持续扩大，加之群众对早期症状认知不足，心梗防治已成为关乎民生的重要课题。

沈阳市第一人民医院作为三级综合医院、东部区域医疗卫生中心，心血管内科为市级临床重点专科，自2020年7月通过省级胸痛中心认证以来，聚焦“早预防、快救治、强康复、广覆盖”核心目标，构建起“院前精准联动、院内极速救治、基层深度赋能、防治全程融合”全链条心梗防治体系，显著提升了区域心梗救治成功率与规范化水平。

筑牢院前防控线，实现“早识别、早干预”。我们与市120急救中心建立一体化联动机制，打通心电图、生命体征实时传输通道，急救人员转运途中即可上传患者检查结果，心内科专家同步远程会诊、制定救治预案，实现“患者未到、信息先到、方案先定”。同时专项培训急救人员，强化心梗症状识别、现场处置及转运衔接能力，为院内救治筑牢基础。

优化院内救治链，打造极速精准诊疗模式。我们开通胸痛专属绿色通道，执行“先救治、后收费”机制，专人引导患者直达导管室。依托心内科市级临床重点专科实力，组建24小时胸痛救治团队，9名具备急诊PCI资质的高级职称医师轮流值守，配备3台 C型臂血管造影机等先进设备，将入院到球囊扩张时间稳定控制在70分钟内，多学科高效联动应对复杂病例，大幅降低患者死亡率与致残率。

深耕基层赋能，推动防治同质化覆盖。针对基层机构心梗识别能力不足、转诊不规范等痛点，我们开展常态化基层帮扶，通过专家下沉授课、实操培训、病例会诊，聚焦心梗筛查、高危管理、应急转诊等核心内容，系统培训基层医护人员，规范初步处置标准，打通“基层首诊、快速转诊”的分级诊疗通道。

坚持防治融合，构建全周期管理体系。我们以国家级药物及器械临床试验基地为依托，强化基础病管控。通过进社区、企业、学校开展科普宣讲和急救演练，普及心梗急救常识。依托心脏随访中心，通过CCU精准监护、定期随访、用药指导及康复干预，规范术后管理，有效降低心梗复发率，实现“救治一次、守护终身”。

下一步，我们将以创建国家级胸痛中心为抓手，深化与急救中心、基层机构的联动协作，扩大高危人群筛查覆盖面，推动科研与临床深度融合，完善全周期健康管理模式，充分发挥省级胸痛中心示范引领作用，以更优质高效的服务，筑牢群众心血管健康屏障。

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