便秘只会用大黄就错了！老中医：这两味药才是润肠通便的黄金搭档

有人说，“一通百通”，

不通则百病生

。这句话，放在“便秘”这件事上，再合适不过。现代人

生活节奏快，饮食油腻、作息紊乱

，肠道问题成了“全民困扰”，尤其是便秘，成了很多中老年朋友的“老熟人”。

你可能每天都在喝蜂蜜水、吃香蕉、狂啃粗粮，甚至动用大黄来“强行通关”，结果却是——

肚子痛了，还是没拉出来。

大黄不是万能钥匙，它更像是一把“破门而入”的铁锤。大黄泻下猛烈，虽能“一泻千里”，但若长期依赖，极易伤正耗气，导致脾胃亏虚，越泻越便秘。

作为一名经验丰富的中医从业者，我深知：

真正解决便秘之道，不是在“通”，而是在“润”。润肠通便，才是王道。

今天要讲的，不是大黄，而是两味被中医誉为“润肠黄金搭档”的中药：

火麻仁

与

郁李仁

。

这两味药，一个像清晨的一滴露水，润物无声；一个像春日的微风，温和不燥。它们的力量，虽不如大黄那般汹涌澎湃，却能在不伤正气的同时，

润泽肠道、缓解便秘

，让人“自然而然地通畅”。

为什么选这两味药？我们先从中医的角度来看看。

中医讲究“辨证施治”，便秘也分多种类型：

气虚型、阴虚型、血虚型、热结型、寒秘型

等。

大黄适用于“热结便秘”

，也就是

肠道有实热、火气大、肚子胀满、口干口苦

的那一类。

可现代中老年人，多为

虚证便秘

，属于津液亏虚、肠道干燥、气血不足，硬生生用大黄去通，有时通不了，还会越通越虚。

火麻仁，《神农本草经》中称其为“上品”，味甘性平，入脾、胃、大肠经，

专门润燥滑肠、通便不伤正气

。它像一位温柔的园丁，给干涸的肠道慢慢浇水，让肠道自己“活”起来。

而郁李仁，味甘、苦，性平，入大肠、小肠经，有

润燥滑肠、利水消肿

的功效。它像肠道的“润滑剂”，润中有力，特别适合因津液不足、产后、老年、久病体虚所致的便秘。

当火麻仁与郁李仁搭配使用，相辅相成，

润中有滑、滑中有润，堪称润肠通便的“黄金拍档”。

在临床上，火麻仁与郁李仁的经典配伍可见于多个中成药中，如：

麻仁润肠丸

：以火麻仁为君药，配伍郁李仁、白芍、当归、枳实、厚朴等，适用于老年体虚、产后或术后便秘。

润肠通便口服液

：现代制剂，药性温和，适合津亏肠燥人群。

这些药物的设计理念，不是“攻”，而是“养”，从根本上滋阴润肠，改善肠道的“生态环境”，让排便变得自然、轻松、不痛苦。

从中医理论上讲，肠道的健康，离不开“肺与大肠相表里”的关系。肺主宣发肃降，大肠主传导排泄，肺气一虚，则大肠动力不足。特别是北方冬季干燥，寒风凛冽，老年人肺气本就偏弱，更容易导致肠燥便秘。南方则因湿重，脾虚夹湿，影响运化，同样会导致排便不畅。

这就解释了为什么很多人一到冬天就排便困难，春天稍好，夏天通畅——

气候对肠道的影响，远比我们想象得深刻。

我曾接诊过一位70岁的北京老太太，退休后搬到广州和儿子同住。北方干冷，她冬天便秘严重，常靠开塞露解决。到南方后，水土不服，湿气重、脾胃差，便秘依旧反复。她每天早晨空腹喝蜂蜜水、吃香蕉、跳广场舞，效果甚微。

后来我为她开了以

火麻仁、郁李仁为主的润肠药方

，调养脾胃，滋阴润肠。一个月后，她笑着说：“现在每天早晨都能顺畅如厕，轻松多了！”

便秘不仅是肠道的事，它是全身系统协调的体现。中医从整体观入手，讲“肠道乃气血津液之传导之门”，一旦津亏血少、气滞血瘀，便秘就难以避免。

便秘久拖不治，不仅仅是“不上厕所”这么简单。中医认为，宿便积久，生湿生热，湿热内蕴，久则生疮、损脾、化火。现代医学也证实：

慢性便秘患者，肠道菌群紊乱、毒素易吸收，甚至可能增加肠癌风险。

别再把大黄当“灵丹妙药”了。它是猛药，用对了是救命，用错了是伤身。特别是老年、妇女、久病体虚者，

润肠远胜于攻下。

火麻仁、郁李仁的组合，不但药效温和，而且药食同源，火麻仁本身就是一道养生食材。有些地方的老人会在粥里加火麻仁粉，有润肠兼补之效。郁李仁虽不适合久服，但合理使用，亦是润肠良方。

中医讲究

“因地制宜、因人而异、因时而调”

，在不同地区、不同体质、不同季节下，便秘的成因千差万别。北方人多燥热，宜润；南方人多湿滞，宜调；老人多虚，宜养；年轻人多气滞，宜疏。

中医不是千人一方，而是“一人一策”。

如今，我们一提通便，先想到

大黄、番泻叶、酚酞片

，这种“速效思维”正是现代快节奏生活的缩影。可健康从来不是快餐，它需要慢养、细调、温润——正如火麻仁与郁李仁对肠道的呵护。

给大家几点润肠通便的小建议：

饮食调理是基础

：多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如芹菜、木耳、苹果、红薯。

情志调畅是关键

：情绪焦虑、压力大，会导致肠道气机不畅，引发便秘。

作息规律是保障

：早睡早起、定时排便，养成“生物钟”。

适度运动是润滑剂

：

快走、太极、八段锦

等运动，可促进肠蠕动。

药物调理是辅助

：可在医生指导下，选择

火麻仁、郁李仁

类润肠中成药。

润物细无声，养肠莫心急。愿你我皆能顺畅如意，每天“轻装上阵”。

参考文献：

［1］张春祥,刘慧.麻仁润肠丸治疗老年性便秘的临床研究[J].中国中医药信息杂志,2024,31(04)：32-35.

［2］王晓宁,李红.郁李仁的药理作用与临床应用探讨[J].中药新药与临床药理,2025,36(02)：89-92.

［3］陈国强,赵静.火麻仁润肠通便作用的临床观察[J].中医研究,2023,26(06)：54-58.

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