海姆立克急救法重大更新！“黄金4分钟”这样抢救最有效

一项被称为“生命的拥抱”的急救技术，在2025年末迎来十年来的重要更新，这项调整将让每个人在危机时刻成为生命的守护者。

“快！有人噎住了！”餐厅里突然响起惊呼声。一位中年男士双手掐住喉咙，面色发紫，周围人惊慌失措。就在这千钧一发之际，一位用餐的护士迅速起身，用标准的海姆立克急救法施救，几下冲击后，一块肉块从男子口中喷出，呼吸恢复了顺畅。

这样的惊险场景在日常生活中并不少见。据统计，

气道异物梗阻是全球范围内意外死亡的主要原因之一

，尤其常见于儿童和老年人。2025年，美国心脏协会与国际复苏联盟共同发布了新版海姆立克急救法指南，这是十年来对该急救技术的

最重要更新

。

一、核心变革：“先拍背，后冲击”成为新标准

新版指南最核心的变革是确立了

“先背击、后冲击”的组合流程

，替代了旧版中直接进行腹部冲击的做法 。

为什么要这样调整？

专家解释，背部拍击属于

低风险操作

，能够首先尝试解除梗阻，同时避免不必要的腹部冲击可能带来的并发症。对于重度气道梗阻患者（表现为无法发声、面色发紫等），施救者需要交替进行5次背部拍击和5次冲击动作，直至异物排出或患者失去反应 。

与之形成对比的是，对于轻度气道梗阻（患者仍能正常咳嗽和发声），新指南明确

不需要立即进行干预

，而应鼓励患者通过自主咳嗽尝试排出异物，同时密切观察是否发展为重度梗阻 。

二、分年龄段操作：精细化抢救指南

1. 一岁以下婴儿：严禁腹部冲击

对婴儿的急救方法有显著改进。新版指南强调，对1岁以下婴儿

严禁使用腹部冲击

，以免损伤他们娇嫩的脏器 。

正确的操作是：将婴儿俯卧于施救者前臂，保持头低脚高姿势，用掌根拍击其肩胛骨连线中点5次。如无效，将婴儿翻转，用单手掌根按压胸骨下半段（两乳头连线中点下方）5次，按压手法与胸外按压一致，每次按压后手掌不离开胸部 。

2. 一岁以上儿童及成人：先拍背再冲击

对1岁以上儿童及成人，新指南推荐首先让患者前倾，施救者用掌根击打其肩胛骨之间5次。若无效，再进行5次腹部冲击——施救者环抱患者腹部，握拳放在肚脐与剑突之间，向内向上冲击 。

特别需要注意的是，对1-8岁儿童，施救时手部力量需控制在安全范围内，避免造成损伤 。

3. 孕妇及肥胖者：采用胸部冲击

对于孕妇和肥胖者，新指南明确规定

禁止使用腹部冲击

，改为胸部中央冲击，通过胸腔压力变化排出异物，避免压迫腹部影响胎儿或脏器 。

三、力度与姿势的标准化：科学施救的关键

新指南首次对施救力度和姿势进行了详细量化，使操作更加科学规范：

成人腹部冲击深度

明确为4-6厘米，发力方向与水平线呈45度角施救者站在患者身后时，需

双脚前后分开

，前脚距患者约一脚宽，后脚踮起，以提升施力稳定性冲击频率建议为0.5Hz节律，力度控制在约5kg压力

这些精细化标准源于对数千例急救案例的分析，显示标准化操作能显著提高抢救成功率并降低并发症风险 。

四、急救前后的关键步骤：常被忽视的救命细节

1. 判断意识与呼叫帮助

实施急救前，先判断患者意识状态。若患者失去意识，应立即呼叫急救人员并将其置于平卧位进行心肺复苏。若患者有意识但不能说话、咳嗽或呼吸，应立即进行海姆立克急救法，并让周围人协助呼叫急救电话 。

2. 急救后必须就医

即使异物已排出，患者也需前往医院检查

，这是新版指南新增的强制要求。因为急救操作可能造成内部损伤，需要专业医疗评估 。

3. 意识丧失立即转心肺复苏

若患者在急救过程中失去意识，应立即停止海姆立克法，启动心肺复苏，并持续到急救人员抵达 。

五、常见误区与禁忌：这些错误做法很危险

1. 绝对禁止的行为

对婴儿使用腹部冲击法患者清醒时盲目用手指抠喉患者能咳嗽时擅自拍背（可能使异物更深入气道）使用“倒挂法”（导致脑部充血风险增加）

2. 特殊人群注意事项

老年人可采用“坐位冲击法”，以降低骨折风险对意识不清患者，施救前需解开领口、腰带等束缚物若急救中患者呕吐，需及时将其头部偏向一侧，防止呕吐物反流加重梗阻

预防永远胜于治疗。以下措施可显著降低气道异物梗阻风险：

高危食物需警惕

：果冻、坚果、花生酱、整颗葡萄等给儿童食用时，需处理成泥或细小颗粒

用餐时专注

：避免在进食时说笑、奔跑或躺卧进食

细嚼慢咽

：特别是戴假牙的老年人，更应注意充分咀嚼

物品管理

：将小物件放在儿童接触不到的地方

结语：每个人都可以成为生命守护者

海姆立克急救法的更新，是医学进步的一个缩影。基于更多实践数据和科学研究，急救措施正变得更加精细和安全。

窒息急救的“黄金时间”只有4-6分钟

，超过这个时间，大脑就会因缺氧造成不可逆损伤 。

掌握新版海姆立克急救法，意味着当意外降临时，我们不再是无助的旁观者。这项简单的技术，能在关键时刻发挥重要作用，让每一个普通人都能成为生命的守护者。

让我们共同学习这项更新后的救命技能，转发给家人朋友，为生命多筑一道安全防线。