抓住认知障碍的黄金干预期！出现这10个信号需警惕，最新指南公布

我国阿尔茨海默病患者已超千万，早期干预可延缓疾病进展数年，这些症状你注意到了吗？

你是否曾经历过：话到嘴边却突然忘记要说什么；在熟悉的地方突然迷失方向；或者反复询问同一个问题？这些可能是大脑发出的

早期警报

。

据统计，我国阿尔茨海默病患者已

超过1000万

，是全球患者人数最多的国家。令人担忧的是，

67%的阿尔茨海默病患者确诊时已进展至中晚期

，错过了最佳干预期。

一、认知障碍的十大早期信号：别把“病”当“老糊涂”

认知障碍并非简单的“记性不好”，而是一种由脑部疾病引起的

进行性认知功能退化

。早期识别至关重要，以下十大信号需警惕：

记忆力明显减退

：尤其是

近期记忆障碍

，如刚做过的事或说过的话转眼就忘，而多年前的事却记忆犹新。这是认知障碍最常见的首发症状。

完成日常家务困难

：原本熟悉的事务变得困难，如做饭时忘记步骤、忘记如何穿衣等。

语言障碍

：

词汇表达困难

，例如可能将“牙刷”说成“那个刷牙的东西”。

时间地点定向障碍

：在熟悉的地方也会迷路，分不清季节年月。

判断力下降

：如冬天穿夏装，

轻易受骗

，理财能力明显下降。

抽象思维障碍

：难以理解数字含义，如应付1元却执意付100元。

物品放错地方

：将东西放在不恰当的地方，如熨斗放进冰箱。

情绪行为改变

：情绪波动大，

易怒、多疑

，或者变得淡漠。

性格明显改变

：变得固执、多疑甚至恐惧，过度依赖家人。

兴趣丧失

：对以往爱好失去兴趣，长时间呆坐。

二、认知障碍的疾病进程：从早期到晚期

阿尔茨海默病的发展是一个连续过程，早在出现明显症状的

15-20年前

，大脑内就可能已开始发生病理变化。

主观认知障碍阶段

：患者自觉记忆力下降，但临床检查可能未见异常。此时大脑内Aβ淀粉样蛋白开始沉积。

轻度认知损伤阶段

：认知功能明显下降，

但日常生活能力尚未受影响

。这是干预的黄金窗口期。

轻度至中度痴呆阶段

：认知功能显著受损，日常活动明显受限，可能需他人协助。

重度痴呆阶段

：认知功能严重受损，

完全依赖他人照料

，最后可能卧床不起。

三、认知障碍的干预策略：从生活方式到药物治疗

1. 非药物干预

积极锻炼身体

：每周至少150分钟有氧运动，如快走、游泳，可促进大脑血液循环。

健康饮食模式

：推荐地中海饮食，多摄入蔬菜、水果、鱼类，减少红肉和加工食品。

持续认知训练

：阅读、学习新技能、解谜题等活动有助于建立

认知储备

。

社交互动

：积极参与社交活动，多与人交流，可刺激大脑功能。

2. 药物治疗进展

近年来，阿尔茨海默病药物治疗取得了显著进展：

传统对症药物

：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）可短期改善症状。

疾病修饰治疗

：

靶向Aβ的单克隆抗体

（如仑卡奈单抗）是重大突破，可清除大脑中的Aβ沉积，

延缓疾病进展

。

前沿研究方向

：针对tau蛋白、神经炎症等的药物也在研发中，

精准医疗

和

多模式治疗

是未来方向。

研究表明，早期使用仑卡奈单抗可延缓疾病进展

2-3年

，意味着患者可更长时间保持独立生活能力。

四、认知障碍的筛查与诊断：早发现早干预

1. 筛查方法

认知评估工具

：简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估等量表可初步筛查。

神经影像学检查

：MRI、PET-CT等可显示脑部变化。

生物标志物检测

：脑脊液检测、血液生物标志物检测可提高早期诊断准确性。

2. 高危人群筛查建议

以下人群应定期进行认知功能评估：

65岁以上

老年人有阿尔茨海默病

家族史

者患有

高血压、糖尿病、中风

等慢性疾病者有

抑郁症状

或

睡眠障碍

者

五、家庭照护与管理：为认知障碍患者营造支持环境

1. 安全环境调整

防止意外

：家中安装防滑设备，消除绊倒风险。

防止走失

：为患者佩戴身份手环，安装定位设备。

管理危险物品

：妥善保管药品、利器和其他危险品。

2. 沟通与心理支持

耐心交流

：与患者沟通时保持耐心，

不争辩、不指责

。

六、未来展望：认知障碍防治的新希望

阿尔茨海默病研究与治疗正迎来转折点：

早期诊断技术进步

：血液生物标志物检测使早期筛查更加便捷。

多靶点治疗策略

：

联合疗法

可能成为未来方向，同时针对Aβ、tau蛋白和神经炎症等多个靶点。

精准医疗应用

：基于生物标志物和基因特征，为不同患者提供

个性化治疗方案

。

数字健康工具

：数字认知评估和远程监测技术，使认知健康管理更加便捷。

记忆是连接我们与世界的桥梁，是自我认同的核心。随着医学进步，

早期识别和干预

认知障碍已不再是梦想。如果我们能留意到父母反复询问同一个问题时的困惑，注意到他们偶尔迷失方向时的不安，并及时行动，或许就能为他们

争取更多珍贵的清醒岁月

。

健康的生活方式、积极的社交互动、持续的学习和思考，是保护大脑的最佳策略。

预防永远胜于治疗

，让我们从今天开始，关注大脑健康，守护每一段珍贵记忆。