黄金4分钟！心脏骤停如何识别与施救

在院前出诊途中常遇到呼吸心跳骤停、猝死的患者。正确的抢救方法，是为生命抢回生机的关键，今天就和大家聊聊心脏骤停的抢救与预防知识。

一、什么是心脏骤停？如何识别？

心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动，导致全身血液循环中断的危急情况，若未及时干预，数分钟内就可能导致脑死亡。

二、识别心脏骤停，需抓住三个关键标志：

（一）意识丧失：轻拍患者双肩、大声呼唤，均无任何反应；

（二）呼吸停止：观察患者胸腹部无起伏，或仅出现濒死叹息样的微弱呼吸；

（三）心跳停止：触摸患者颈动脉或股动脉，无法感知大动脉搏动。

心脏骤停的黄金救援时间仅有4分钟——大脑在缺氧4分钟后便开始发生不可逆的损伤，超过10分钟，损伤将无法挽回。

二、心肺复苏：搭建生命之桥

对心脏骤停患者而言，及时的心肺复苏是维系生命的核心手段，患者需仰卧在坚硬的平面上；若患者处于床上，需在其背部垫上硬板，保证按压效果。

三、标准胸外按压要点

（一）按压部位：胸骨下半部，即两乳头连线中点处；

（二）按压方法：手掌根部紧贴患者胸部，两手手指交叉重叠，手臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压；

（三）按压深度：成人需达到5-6厘米，确保有效推动血液循环；

（四）按压频率：每分钟100-120次，保持节律稳定；

（五）按压与通气比例：每完成30次按压，进行2次人工呼吸，反复循环。

四、除颤：重启心脏的关键

室颤——是大多数成人突发非创伤性心跳骤停的主要原因，需立即进行除颤干预。

自动体外除颤器（AED）能自动识别可除颤心律并提示电击，操作简单，非专业人员经简单指导也能使用。临床中，AED第一次电击能量一般为200焦耳，若首次电击无效，可适当增加能量进行第二次电击。

五、心脏骤停的预防：守住生命第一道防线

（一）控制危险因素

戒烟、控制体重、管理“三高”（高血压、高血糖、高血脂）是预防心脏骤停的基础。不规律的服药习惯、饮食不加节制等，都会大幅增加心脏疾病发作的风险。

（二）识别预警信号

心脏骤停发生前，部分患者会出现胸痛、呼吸困难、大汗等典型症状，也可能表现为腹痛、牙痛等不典型的前驱不适。若心前区不适或疼痛频繁发作，需及时就医检查。

（三）调整生活方式

1.合理饮食：避免高脂、高盐饮食，暴饮暴食是心梗的常见诱因；

2.调节心理：避免大喜大怒、极度惊恐，保持情绪平稳；3.规律作息：杜绝过度劳累和长期熬夜，让心脏得到充

分休息。

（四）学习急救知识

家庭成员应掌握基本的心肺复苏技能，关键时刻能为身边人争取抢救时间。研究表明，早期有效的心肺复苏，可使心脏骤停患者的生存率提升2-3倍。