中国卒中学会发布指南：记住“BE FAST”，抓住卒中急救黄金时间

每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡；每节省一分钟，不仅挽救生命，更避免残疾。

据统计，我国

卒中现患人数高达约1110万

，每年新发病例约240万，其中

缺血性卒中约占所有卒中病例的81.9%

，是我国居民致死、致残的首位病因。

面对这一严峻形势，中国卒中学会在最新发布的指南中强调：“

尽早识别，立刻就医

”是应对缺血性卒中的关键原则。今天，我们就来详细解读这份救命指南。

一、什么是缺血性卒中？

缺血性卒中，俗称“

脑梗死

”，是由于脑部血管突然堵塞导致血液循环障碍，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死的急性脑血管疾病。

它与出血性卒中（脑血管破裂）不同，占所有卒中类型的绝大多数。需要特别警惕的是，

短暂性脑缺血发作（TIA）

，俗称“小中风”，症状通常在24小时内完全恢复，但它是脑梗死的强烈前兆，出现后需立即就医排查。

二、快速识别：牢记“BE FAST”原则

缺血性卒中救治的关键在于“早”，

快速识别症状是为患者抢夺宝贵救治时间的第一步

。中国卒中学会推荐国际通用的“

BE FAST

”原则，简单易记，适合全民掌握。

B（Balance，难平衡）

：患者突然出现行走困难、头晕、站立不稳，或拿东西时手晃动、频繁掉物。这是平衡功能受损的表现。

E（Eyes，看不清）

：单眼或双眼突然出现视力模糊、视野缺损或视物重影，甚至短暂性视力丧失。部分患者可能感觉眼前发黑或视野不全。

F（Face，脸不正）

：微笑时出现一侧嘴角歪斜、面部不对称，鼓腮时歪斜侧漏气。这是最易察觉的卒中信号之一。

A（Arms，臂不平）

：双臂平举时，一侧手臂无力下垂；或出现单侧肢体麻木、无力，甚至无法持物、行走困难。

S（Speech，语不灵）

：说话含糊不清、词不达意，或无法理解他人语言，严重者可能完全失语。

T（Time，争分秒）

：

一旦出现上述任何症状，立即拨打120急救电话

，准确记录症状出现的时间（精确到分钟），并尽快将患者送往有卒中中心的医院。

此外，缺血性卒中还可能伴有突然出现的反应迟钝、记忆力下降、精神异常等非典型症状。无论症状是发作性还是持续性，都应立即就医。

三、急救的“黄金时间窗”：为什么每分每秒都重要？

“时间就是大脑”

——这是卒中救治的核心原则。研究表明，卒中发生后，大脑

每缺血1分钟，就有190万个神经细胞死亡

。因此，尽早使闭塞的血管再通，恢复血流，是降低死亡率和致残率的关键。

对于缺血性卒中，有两个关键的时间窗需要把握：

静脉溶栓黄金时间窗：4.5小时

发病后

4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间

，少数符合条件者可延长至6小时。在这段时间内使用溶栓药物（如rt-PA、尿激酶），可以溶解血栓，恢复血流。每早一分钟治疗，就可以挽救大量脑细胞。

动脉取栓时间窗：6-24小时

对于大血管闭塞的严重卒中患者，可采用动脉取栓治疗，通过微创手术将血栓取出。发病后

6小时内是黄金期

，部分患者经评估可延长至24小时。

四、急救用药与治疗：专业选择，分型而治

缺血性卒中的治疗是高度专业化的过程，

必须在医生指导下进行，不可自行用药

。以下是主要的治疗方法：

1. 静脉溶栓治疗

这是目前国际公认的

最快、最有效的急性期救治手段

。数据显示，每3名及时接受静脉溶栓的患者中，约1人能显著减少残疾、避免瘫痪。

2. 血管内介入治疗

针对大血管堵塞的严重患者，医生会通过介入手术，用取栓装置直接取出血栓。这种方法与静脉溶栓形成互补，大大提高了大血管闭塞的再通率。

3. 抗血小板治疗

对于不符合溶栓条件的患者，需在发病后尽快启用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），防止血栓进一步扩大和新血栓形成。

4. 综合药物治疗

根据患者具体情况，医生还可能采用他汀类药物稳定斑块，神经营养药物保护脑细胞，以及控制血压、血糖等综合治疗措施。

需要特别注意的是，

卒中类型不同，用药原则截然相反

。出血性卒中需用止血药物，而缺血性卒中需用溶栓、抗凝药物，用错反而会加重病情。因此，在送医前，

切勿给患者随意用药

。

五、急救“三不做”：避免帮倒忙

发现身边人可能发生卒中时，除了立即拨打120外，还需注意以下“三不做”原则：

1. 不随意喂药、喂水

患者可能出现吞咽障碍，强行喂食可能导致呛咳、窒息或吸入性肺炎。

2. 不随意搬动患者

尤其怀疑脑出血时，不当搬动可能加重颅内出血。应让患者平卧，头部略抬高，解开衣领，保持呼吸道通畅。

3. 不迷信偏方

“扎针放血”、“涂抹药膏”等方法无科学依据，只会错过黄金救治时间。

六、预防胜于治疗：远离卒中危险因素

卒中虽然凶险，但

可防可治

。控制危险因素是降低发病风险的关键：

管理基础疾病

：高血压、糖尿病、高血脂是卒中主要危险因素，需在医生指导下规范监测和控制。

养成健康习惯

：合理膳食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入；坚持适度体育锻炼；戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累。

定期筛查评估

：高危人群（如中老年、有卒中家族史者）需定期进行脑血管相关检查，早发现、早干预潜在问题。

记住：卒中急救，分秒必争。

今天掌握的“BE FAST”口诀，或许明天就能挽救一条生命。将这篇文章分享给家人和朋友，让我们共同筑起预防卒中的健康防线。