开放性骨折的正确处理方法
发布时间：2026-01-08 01:04 浏览量：3
开放性骨折现场急救的核心原则是：严禁复位还纳、立即止血包扎、妥善固定患肢、尽快专业转运。遵循这一原则能最大限度减少感染和二次损伤，为后续救治奠定基础。
一、严禁复位。绝对不可将外露的骨折端推回伤口。错误操作会将污染物带入组织深处，导致严重感染，并可能损伤神经血管。应用无菌或最清洁的敷料（如纱布、干净布块）轻轻覆盖外露部分。
二、有效止血。对活动性出血，首选直接加压包扎止血。若出血迅猛且加压无效，方可在伤肢近心端（上臂或大腿根部）使用止血带。务必记录开始使用时间（精确到分钟），并每隔40-60分钟放松1-2分钟。切忌使用细绳、电线等替代品。
三、妥善固定。包扎后，必须利用夹板、木板或硬纸板等材料，对包含骨折处上下关节的整个患肢进行牢固但不过紧的固定。这能防止搬运过程中的进一步损伤。
四、快速转运。完成上述处理后，应立即呼叫120或将伤员平稳转运至有救治能力的医院。转运途中需减少颠簸，密切观察伤员意识、呼吸及患肢末端（手指或脚趾）的色泽、温度和感觉。
开放性骨折是外科急症，争取在黄金时间内获得专业清创和手术至关重要。现场急救的目标是为医院治疗创造条件，而非试图解决骨折本身。