阿司匹林每天什么时间吃效果好？能隔天吃一次吗？告诉你黄金时间

注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！

文|紫苏

编辑|紫苏

关于阿司匹林肠溶片，有人说早上吃好，有人坚持晚上才有用，还有不少人觉得隔天吃一次也没问题。

药盒上那几个字写得清清楚楚，可真正弄懂的没几个。这药要是吃错了，不光达不到预防效果，说不定还会出事。

到底该怎么吃？什么时候吃？能不能停一天再吃？

今天把这些问题一次性说清楚。

阿司匹林这个药，说白了就是防血栓的。

人的血管里有一种叫血小板的东西，正常情况下它们相安无事，可一旦开始抱团聚集，就会形成血栓。

血栓堵在心脏血管里，就是心梗，堵在脑子里，就是脑梗。这药的厉害之处在于，

它能让血小板失去聚集的能力，而且这种作用是不可逆的。

人体每天都会产生新的血小板，旧的血小板会被阿司匹林'废掉'，新的血小板又会长出来。

就是这么一个循环过程，所以

药效需要持续维持。这就解释了为什么必须天天吃，不是说吃一次管一辈子。

血液里的血小板每天都在更新换代，今天吃了药控制住了，明天不吃，新长出来的血小板又开始活跃了。

很多人把阿司匹林当成保健品，觉得想吃就吃，不想吃就停。这种想法大错特错。

这是处方药，需要医生根据个人情况开具。有些人出血风险高，比如胃溃疡、凝血功能差的，吃这药反而危险。

医生会综合评估你的身体状况、疾病风险、出血倾向，然后决定到底该不该吃、吃多少剂量。

其实两种说法都有道理，但从药理学和实际情况看，晚上吃更合理一些。

阿司匹林肠溶片不是普通片剂，外面包了一层特殊的膜。这层膜在胃里不溶解，到了肠道才释放药物。

为什么要这么设计?因为阿司匹林

对胃黏膜有刺激性

，直接在胃里溶解容易损伤胃壁。肠溶片进入肠道后才开始吸收，这样既保护了胃，又能发挥药效。

晚上睡觉前吃药，这时候胃里的食物基本消化完了，属于空腹状态。

空腹吃肠溶片，药物能更快通过胃进入肠道，减少在胃里停留的时间，对胃黏膜的刺激就更小。

服药后3到4个小时，血药浓度达到高峰，正好是凌晨和清晨时段。

清晨这个时间段很关键。人在睡眠时，血液流动变慢，血液黏稠度增加，血小板更容易聚集。

再加上早晨起床后，交感神经开始兴奋，血压上升，心率加快，这些因素叠加在一起，让清晨成为心脑血管事件的高发时段。

医学统计显示，

早上6点到10点之间，心梗和脑梗的发生率明显高于其他时段。

晚上服药的另一个好处是方便记忆。

睡前吃药，容易养成习惯，不像早上起床后事情多，容易忘记。

漏服一次两次看起来不严重，可时间长了，血药浓度不稳定，预防效果就打折扣了。

能不能隔天吃一次

有些人觉得天天吃药麻烦，或者担心长期服药有副作用，就琢磨着能不能隔天吃一次。

这个想法看似合理，实际上完全错误。

阿司匹林必须每天服用，隔天吃或者吃吃停停，根本达不到预防效果，反而可能增加风险。

前面说过，人体的血小板每天都在更新。今天吃了药，今天体内的血小板被抑制了，可明天身体又会产生新的血小板。

如果明天不吃药，这些新血小板就没有受到抑制，照样会聚集形成血栓。

血小板的寿命大约7到10天，但身体每天都在制造新的血小板来补充。

更麻烦的是，

间断用药会让血药浓度忽高忽低。

吃药那天浓度上去了，停药那天浓度掉下来，这种波动对血管很不利。

稳定的血药浓度才能提供稳定的保护，浓度一会儿高一会儿低，就像防线出现了漏洞，血栓随时可能钻空子。

还有人担心长期吃药会产生依赖或者损伤身体。这个担心可以理解，但用在阿司匹林上不太合适。

阿司匹林不是成瘾性药物，停药也不会出现戒断反应。至于副作用，主要是出血风险和胃肠道不适。

医生开药时会评估这些风险，觉得获益大于风险才会让你吃。

服药时要注意什么

既然决定要吃阿司匹林，就得把细节做到位。空腹吃还是饭后吃，这个问题要看你吃的是哪种剂型。

普通阿司匹林片建议饭后吃，

因为对胃刺激大。

肠溶片就不一样了，应该空腹吃

，让药片尽快通过胃进入肠道。

吃药时别嚼碎，也别掰开。

肠溶片的外膜很关键，嚼碎了或者掰开了，药物就会在胃里释放，失去了肠溶的意义，胃黏膜该受的罪一点都不会少。

整片吞服，用温水送下去，简单又有效。

服药期间要避免喝酒。

酒精会增加胃出血的风险，阿司匹林本身就可能刺激胃黏膜，两者一结合，问题就更严重了。

还有一些药物不能和阿司匹林同时吃，比如布洛芬这类止痛药。

布洛芬会影响阿司匹林的抗血小板作用，让药效打折扣。

定期复查也很重要。

长期服用阿司匹林的人，应该定期做血常规检查，看看有没有出血倾向。

如果出现牙龈出血、皮下瘀斑、大便发黑这些情况，要马上去医院。

这些可能是出血的信号，需要医生判断是继续用药还是调整方案。

阿司匹林虽然是常用药，但不是人人都能吃。

有活动性消化道溃疡的人绝对不能吃

，这药会加重溃疡，甚至引起大出血。

凝血功能有问题的人也不行

，比如血友病患者、血小板减少的人，吃了阿司匹林出血风险太高。

对阿司匹林过敏的人当然不能吃。

有些人吃了会出现皮疹、哮喘甚至过敏性休克，这种情况必须立即停药。

严重肝肾功能不全的人要慎用，

因为药物代谢和排泄都会受影响，容易在体内蓄积。

孕妇和哺乳期妇女也要特别小心

。孕晚期吃阿司匹林可能影响胎儿和分娩，哺乳期服药会通过乳汁影响婴儿。

如果有特殊情况必须用药，一定要在医生指导下进行，不能自己决定。

年龄太大的老人也要谨慎。

虽然阿司匹林主要用于中老年人预防心脑血管疾病，但80岁以上的高龄老人，出血风险明显增加。

医生会综合考虑老人的身体状况、服用其他药物的情况、跌倒风险等因素，再决定是否用药。

阿司匹林这个药，

每天规律服用是底线，晚上空腹吃是更好的选择，千万别自作主张改成隔天吃。

吃药前要经过医生评估，服药期间要注意观察身体反应，定期复查。

这不是保健品，是实实在在的处方药，需要认真对待。

把这些基本原则记住，才能真正发挥这个药的保护作用，让心脑血管疾病离你远一点。

信息来源：

1. 中国心血管病预防指南

2. 国家药品监督管理局官网

3. 中华医学会心血管病分会

4. 世界卫生组织用药指南

5. 中国药典临床用药须知