脑卒中预警与急救指南：抓住黄金时间窗

时间就是大脑，每延迟一分钟，就有近200万个脑细胞死亡。

国家卫健委脑防委最新数据显示，我国每年新发脑卒中约394万例，意味着

每12秒就有一人遭遇卒中袭击

。脑卒中已成为我国居民致死、致残的首要原因，给家庭和社会带来沉重负担。

令人欣慰的是，

脑卒中可防可治

。早期识别预警信号、及时采取急救措施、规范进行康复治疗，能显著降低死亡率和致残率。国家卫健委脑防委发布的权威指南，为公众提供了一份生命救援路线图。

一、识别预警：捕捉卒中前的“求救信号”

脑卒中并非毫无征兆。身体会提前发出预警信号，

短暂性脑缺血发作（TIA）

就是最常见的“小中风”预警，症状通常持续数分钟到一小时，然后完全恢复。

“中风120”口诀

是国家卫健委推广的识别工具：“1”看一张脸是否对称；“2”查两只手臂是否单侧无力；“0”听讲话是否清晰。任何一项异常都可能是卒中征兆。

除了典型症状，这些信号也需警惕：突发单眼或双眼视力模糊、不明原因剧烈头痛伴恶心呕吐、行走时突然眩晕步态不稳、意识模糊或短暂性抽搐。临床中发现，部分患者出现轻微症状时，常误判为“老寒腿”“颈椎病”等疾病，这种认知易延误最佳救治时机。

二、快速反应：急救黄金4.5小时该做什么

发现疑似卒中患者，

立即拨打120

是关键第一步。通话时应清晰说明患者症状、详细地址，并询问是否需要提前做好接应准备。

等待急救时，正确的现场处置能为后续治疗赢得宝贵时间：让患者平卧，

头部偏向一侧

，解开衣领保持呼吸道通畅；如果患者佩戴假牙，需及时取出；记录发病具体时间，精确到分钟，为医生选择治疗方案提供依据。

需要避免的错误做法包括：盲目喂药（尤其是阿司匹林，对脑出血患者可能加重病情）、掐人中或扎针灸、随意搬动患者、让患者自行走动。这些行为可能加重病情或导致二次伤害。

急性缺血性脑卒中

约占脑卒中的70%，在4.5小时时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等是目前最有效的救治措施。

三、危险因素防控：远离卒中的科学策略

脑卒中防控需从源头抓起。国家卫健委推行的“

8+2危险因素评估法

”是实用的自我筛查工具：“8”指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史；“2”指既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作史。

具有3项及以上危险因素者属于高危人群，应立即向专科医师咨询预防措施。

高血压是脑卒中最重要的危险因素

。大多数高血压患者血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可适当放宽至140/90mmHg以下。确诊高血压后，应立即启动并长期坚持生活方式干预，同时按医嘱进行药物治疗。

日常生活方式调整同样重要：每日食盐摄入量不超过5g，减少高脂高糖食物摄入；每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒；保持情绪平稳；定期进行健康体检。

四、康复治疗：重启生活的关键步骤

脑卒中康复是一个系统工程，

发病后6个月内是康复的黄金期

。理论上，只要患者生命体征平稳即可开始康复治疗，越早规范康复，患者预后越理想。

康复治疗需分阶段进行：

急性期

重点包括良肢位摆放与关节活动度训练，预防关节挛缩和变形；

亚急性期

开展坐位平衡与站立训练；

恢复期

则进行步行与上肢功能训练。

作业治疗

是帮助患者恢复日常生活能力的关键。通过模拟生活场景的训练，帮助患者重建穿衣、吃饭、洗漱等自理能力，重拾生活尊严。作业治疗师还会推荐使用合适的辅助器具，如特制餐具、穿衣棒等。

康复治疗需要综合多种方法，包括物理疗法（如经颅磁刺激）、作业疗法、言语治疗、心理治疗等。患者的坚持、家人的支持与康复团队的专业指导，是通往美好生活的三大支柱。

五、走出误区：科学应对脑卒中

在脑卒中防治方面，公众存在一些常见误区需加以纠正：

定期输液不能预防脑卒中

。首都医科大学宣武医院专家强调，输液没有预防作用，真正的预防需要长期控制危险因素。

脑卒中并非只影响老年人

。随着不健康生活方式流行，中青年卒中发病率呈上升趋势。年轻人如有高血压、高血脂、糖尿病等问题，也是卒中高危群体。

卒中康复不能靠卧床静养

。康复训练一定要动，而且越早开始越好。长期卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题，反而影响功能恢复。

救治应遵循“就近原则”和“就能力原则”

，不必舍近求远奔赴大医院。大部分地区的医院都能保证脑卒中急救，选择最近的卒中中心是关键。

健康的生活方式、对危险因素的早期控制、发病后的快速反应

，是应对脑卒中的最有效策略。这份指南不仅是一套技术方案，更是一种健康生活的倡导，帮助公众筑牢生命防线。